Les pistes de travail envisagées pour la construction du projet de santé
Objectif stratégique : faciliter l’accès à un médecin traitant
Actions envisagées :
- Recenser les médecins en capacité de recevoir de nouveaux patients et orienter les demandes
- Porter un accueil téléphonique susceptible d’orienter les patients
- Améliorer l’attractivité de notre territoire pour l’installation de jeunes soignants
Objectif stratégique : faciliter l’accès aux soins non programmés et limiter le recours au SAU du CH de Bigorre
Actions envisagées :
- Organiser un accès mutualisé à l’ensemble du territoire pour les consultations non programmées
- Maintenir un plateau technique minimal sur notre territoire (centre de radiologie et laboratoire d’analyses médicales)
- Organiser des cabinets secondaires pour du second recours sur le territoire
Objectif stratégique : améliorer la qualité des soins, coordonner les parcours complexes, limiter les frais de santé en réduisant les doublons de consultations et d’examens complémentaires, lutter contre l’isolement et l’épuisement des soignants
Objectifs opérationnels :
- Optimiser la coopération entre les professionnels du territoire
- Optimiser le lien ville – hôpital en lien avec Relais Santé Pyrénées
- Améliorer l’accès au second recours
Actions envisagées :
- Généraliser le dossier commun informatisé à l’ensemble des professionnels du territoire
- Organiser des réunions de concertation pluriprofessionnelles sur chaque gros bourg (Rabastens, Vic, Maubourguet)
- Travailler les parcours complexes (IVG, Fragilité, cancer, soins palliatifs, santé mentale …)
Objectifs stratégiques : prévenir les maladies et leurs complications
Objectifs opérationnels :
- Reprendre l’activité d’éducation thérapeutique et les projets d’éducation à la santé
- Développer les consultations de dépistage (BPCO, TSLA,….)
- Développer les consultations de prévention (arrêt du tabac, santé environnementale…)
- Relancer le repérage et l’évaluation des sujets âgés fragiles en lien avec l’hôpital de Vic et le programme Icope
Actions envisagées :
- Recenser les soignants formés à l’éducation thérapeutique et relancer les programmes abandonnés ces dernières années
- Formaliser des outils de communication
- Recruter des IDE Asalée
- Travailler le programme « Fragilité » avec le CH de Vic et le CLIC VMG
- Travailler en lien avec Occitadys autour du repérage des Troubles Spécifiques du Langage et des Apprentissages (TSLA)
- Créer une consultation de santé environnementale
Objectif stratégique : pouvoir répondre à une crise sanitaire.
Action opérationnelle : Maintien de l’organisation formalisée lors de la crise du Covid 19 en lien avec la CCAM.
Actions envisagées :
- Maintenir une cellule de veille mixte composée de soignants du premier recours, du personnel de la CCAM aguerri à cette tâche et du SDIS
- Formaliser un document repère descriptif de l’organisation anticipée en cas de crise et accessible à tous
Objectif stratégique : maintenir et améliorer la qualité des soins prodigués sur notre territoire
Actions opérationnelles :
- Maintenir le fonctionnement d’un centre de radiologie sur notre territoire
- Travailler avec les deux laboratoires d’analyses médicales du territoire pour avoir un accès à des bilans biologiques en urgence de 7 :30 à 18 :00
- Structurer les parcours de santé complexes
Actions envisagées :
- Travailler avec nos tutelles dans l’objectif de recruter de jeunes radiologues (ceci passera probablement par l’investissement dans un scanner X)
- Travailler une permanence de soins avec les laboratoires d’analyses médicales du secteur
- Travail d’organisation de l’entrée et de la sortie d’hospitalisation en lien avec Relais Santé Pyrénées, le CH de Bigorre et la polyclinique de l’Ormeau
- Organiser le parcours « fragilité » depuis le repérage jusqu’aux actions de maintien de la santé en lien avec le CH de Vic et le CLIC VMG
- Organiser le parcours IVG sur notre territoire
- Organisation du parcours TSLA en lien avec le service petite enfance du conseil départemental et les plateformes de niveau 2 et 3 du département
- Développer le suivi et la coordination des soins des patients souffrant de maladies mentales en lien avec le CMP Tarbes nord
Objectif stratégique : maintenir une équipe de soin performante et disponible sur le territoire
Objectifs opérationnels :
- Améliorer l’attractivité du territoire pour l’installation des jeunes soignants
- Lutter contre l’épuisement professionnel
- Garder des soignants formés et à jour des progrès de nos professions en organisant la formation médicale continue pluriprofessionnelle sur le territoire
Actions envisagées :
- Favoriser l’amélioration des différents lieux d’exercice du territoire en lien avec la CCAM
- Favoriser un projet territorial permettant aux conjoints de soignants de trouver du travail
- Accompagner les jeunes étudiants dans une dynamique d’installation sur le territoire
- Organiser des réunions pluriprofessionnelles mensuelles sur chaque secteur
- Organiser une formation médicale continue pluriprofessionnelle